PENGADILAN AGAMA TILAMUTA
Checklist Persyaratan Permohonan — Asal Usul Anak
Tanggal cetak: 08-10-2026
| Nomor HP (Whatsapp) | : | |
| Alamat Email | : | |
| Nomor Rekening | : | |
| Bank | : | |
| Atas Nama Bank | : |
| No | Persyaratan | Cek List | Keterangan |
|---|---|---|---|
| 1 | Fotokopi KTP Pemohon (Orang Tua). | ||
| 2 | Fotokopi kutipan Buku nikah pemohon. | ||
| 3 | Fotokopi kartu keluarga pemohon. | ||
| 4 | Fotokopi Buku KIA (Kesehatan Ibu dan Anak) dari Pukesmas/Rumah Sakit. | ||
| 5 | Akta Kelahiran / Surat Keterangan dari Desa yang menyatakan bahwa para Pemohon adalah orang tua kandung dari Anak tersebut) |
Keterangan Tambahan
Semua Berkas Persyaratan ditempel Materai 10.000 dan dicap leges POS Indonesia