Tanggal cetak: 08-10-2026
| Nomor HP (Whatsapp) | : | |
| Alamat Email | : | |
| Nomor Rekening | : | |
| Bank | : | |
| Atas Nama Bank | : |
| No | Persyaratan | Cek List | Keterangan |
|---|---|---|---|
| 1 | Fotokopi KTP Pemohon | ||
| 2 | Fotokopi KK Pemohon | ||
| 3 | Fotokopi Asli Kutipan Akta Nikah | ||
| 4 | Surat Keterangan dari Kepolisian bahwa telah terjadi penipuan, pemaksaan, dan/atau pemalsuan identitas pada saat menikah |